シンポジウム
慢性緊張型頭痛：臨床的特徴と治療戦略
2026 年 53 巻 1 号 p. 23-29
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2026 年 53 巻 1 号 p. 23-29
慢性緊張型頭痛 (chronic tension-type headache : CTTH) は，単なる筋緊張に起因する頭痛ではなく，中枢性感作，心理社会的要因，筋骨格系異常が相互に関与する多因子性の慢性疼痛疾患である．その臨床像は片頭痛とのオーバーラップや精神疾患の高頻度な併存を特徴とし，疾病負担は慢性片頭痛に匹敵する．治療においては，急性期治療は補助的手段にとどまり，予防療法を中核とした戦略が重要である．さらに，理学療法や認知行動療法などの非薬物療法を組み合わせ，多職種連携に基づく生物・心理・社会モデルによる統合的介入が求められる．特に難治例では，多職種連携カンファレンスを通じた病態の再評価と治療方針の共有が，診療の質向上に寄与する．
