2026 年 53 巻 1 号 p. 4-6
筆者の経験をもとに,ペインクリニックにおける難治性頭痛に対する多角的なアプローチを紹介する.薬物療法抵抗例や薬剤の使用過多による頭痛 (medication overuse headache : MOH) に対し,低侵襲な神経ブロック療法は痛みのサイクルを遮断し,すみやかな症状緩和をもたらす有効な選択肢となる.一方で,慢性頭痛は予期不安や環境ストレス等の心理社会的要因が増悪因子となるため,臨床心理士と連携したサポートも積極的に行っている.神経ブロックによる身体的介入と,心理士による心理的介入を症例に応じて提供できる体制は,難治性頭痛患者のQOL向上に寄与し,頭痛診療を補完するうえで有用である.