シンポジウム
緊張型頭痛・その他の一次性頭痛疾患
2026 年 53 巻 1 号 p. 45-52
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2026 年 53 巻 1 号 p. 45-52
次期『頭痛の診療ガイドライン』改訂に向け，緊張型頭痛とその他の一次性頭痛疾患を概観し，臨床疑問 (CQ) の再構成と記載方針を提案する．緊張型頭痛では，分類・診断，疫学，病態を背景疑問 (BQ) に，治療総論をグッドプラクティスステートメント (GPS) に再構成する．急性期治療の中心はアセトアミノフェンとNSAIDs，予防療法の第一選択はアミトリプチリンとし，患者教育を基盤に，非薬物療法を選択的に行う．ボツリヌス毒素の標準的使用は支持されない．その他の一次性頭痛疾患では二次性頭痛の除外が重要である．治療に関するエビデンスも限られていることから，推奨度よりも各介入の臨床的位置づけの明確化が実践的である．
