耳介に発症した悪性末梢神経鞘腫瘍の1例

抄録

耳介に発生した非神経線維腫症I型の悪性末梢神経鞘腫瘍の1例を経験し治療経過について報告する。
症例は67歳男性で，5か月前から左耳介出血を自覚し，他院で外傷疑いにて加療されていたが改善なく当科を受診した。耳介腫瘤の診断のため行った生検では紡錘型腫瘍細胞を認めS-100，SOX10が陽性であり，遺伝子検索では明らかな異常がないことから，悪性末梢神経鞘腫瘍の診断となった。治療はマージンを20mmに設定し，深部は側頭骨骨膜まで切除を行った。術後の骨露出に対して，耳後部島状皮弁にて再建を行った。術後の形態は良好で，3年経過し再発を認めていない。診断には免疫染色，遺伝子検索により鑑別疾患の除外が必要であり，十分なマージンを取った手術が有効であった。