Lurz氏ノTuberkulose=Zeichenニ就テ,特ニ腎臟結核ニ於ケル診斷的價値ニ就テ

抄録

Vom klinischen, pathologisch-anatomi-schen, sowie -histologischen Standpunkt aus habe ich das Tuberkulose-Zeichen von Lurz bei verschiedene urologischen Erkrankungen beobachtet.
Die Resultate sind folgende:
1) Das Tbc. Z. ist nicht nur der Nierentuberkulose spezifisch, sondern es fällt auch bei den übrigen Nierenkrankheiten positiv aus und zwar bei den mit stark verdicktem Ureter versehenen nichttuberkulösen Pyonephrosen, wenn auch bei diesen die Zahl der positiven Fälle gering ist. Bei Blasenerkrankungen erwies es sich immer als völlig negativ.
Bei der Nierentuberknlose ist das Tbc. Z. zu ca. 72% positiv.
2) Das Tbc. Z. ist unabhängig von dem Geschlecht, der erkrankten Seite, der Betastung der erkrankten Niere und dem Druckschmerz des Ureters.
3) Das intraveuös injizierte Indigokarmin kommt bei der Nierentuberkulose, bei welcher das Tbc. Z. positiv ausfällt, durchschnittlich erst 10, 5 Minuten nach der Injektion im Harne zum Erscheinen.
Manchmal können wir in Fällen, in denen die Indigokarminprobe eine ziemlich starke Schädigung der Nierenfunktion anzeigt, das Tbc. Z. nachweisen.
4) Je stärker der Grad der tuberkulösen Zerstörung der Niere und je höher der Verdickungsgrad des Ureters ist, desto grösser ist der positive Prozentsatz von Tbc. Z. an der erkrankten Seite.
5) Wenn der histologische tuberkulöse Vorgang der Ureterwand hochgradig ist, so ist das Tbc. Z. derselben Seite meist positiv, doch gibt es eine Ausnahme; in wenigen Fällen erweist es sich trotz nochgradiger tuberkulöser Veränderung der Ureterwand als negativ.
6) In Fällen mit hochgradiger tuberkulöser Veränderung der Blase ist das Tbc. Z. meist positiv.
7) Der Grad der makroskopischen Verdickung des Ureters, der Grad der histologischen Veränderung der tuberkulösen Ureterwand und der des tuberkulösen Prozesses in der Blase gehen meist mit dem Grad der tuberkulösen Vorgänge in der Niere parallel.
Nach dem oben Gesagten komme ich zu dem Schluss, dass bei positivem Ausfall des Tbc. Z. an dem einen Ureterostium eine hochgradige Nierentuberkulose derselben Seite wahrscheinlich ist.
In Bezug auf die Entstehungsweise des Tbc. Z. bin ich auch der folgenden Meinung: Beim Eindrücken der seitlichen Bauchgegend wird der Druck auf den tuberkulös veränderten Ureter fortgeleitet, der infolge von Ureteritis und Periureteritis verdickt und verkürzt und als ein Strang zwischen Nieren und Blase gespannt ist, dabei wird das Ureterostium nach oben ausgezogen.