Über die Behandlung der Nebenhodentuberkulose mit besonderer Berücksichtigung der Resultate der Epididymektomie

Abstract

In den letzten 7 Jahren wurden 32 Fälle von Nebenhodentuberkulose epididymektomiert. Darunter wurde das Schicksal der Patienten in 25 Fällen aufgeklärt, und zwar wurden 13 mit einseitiger Epididymektomie, 6 mit doppelseitiger Epididymektomie, 6 mit Hemikastration und Epididymektomie der anderen Seite behandelt.
Prinzipiell wurde die Epididymektomie nur in den Fällen ausgeführt, wo der Hoden bei der Operation sich als gesund erwies. Die Resultate der Operation sind im allg. befriedigend.
Die Operationswunde war in der Mehrzahl der Fälle (84%) in 7 bis 10 Tagen nach dem Eingriff geheilt und nur in wenigen Fällen (16%) wurde ihre Heilung mehr oder weniger verzögert. In den letzten Fällen aber handelt es sich um eine Abszessbildung des Samenleiterstumpfes.
3 Fälle waren gestorben an Tuberkulose der anderen Organe (Lunge, Niere, Meningien etc.), meistens innerhalb eines halben Jahres nach der Operation.
Ein Rückfall auf der Operationsseite wurde nicht beobachtet, ebenso wie eine Tuberkulose des anderseitigen Hoden- und Nebenhodens. Atrophic des zurückgelassenen Hodens war nicht konstatiert. Die körperlichen oder psychisehen Störungen sind niemals beobachtet worden. Nach der Beobachtungszeit von 1, 2 bis 7, 5 Jahren wurde eine Dauerheilung in 88% der Fälle konstatiert.
Aus den obenerwähnten Ergebnissen ist folgender Schuluss nahe, die Epididymektomie gegen die Nebenhodentuberkulose als eine beste Operationsmethode zu empfehlen, solange der Haupthoden noch nicht tuberkulös erkrankt ist, weil ihre Dauererfolge ebensogut wie die der Kastration erzielt werden und die Innersekretion des Hodens auch ganz gesund erhalten ist.