Die klinische Beobachtung des Peniskrebs

Abstract

Unter bier aufgenommenen Peniskrebskranken untersuchte ich 12 Fälle klinisch. In Japan kommt diese Krankheit im Verhältnis zum Auslande höchst selten vor.
Krebsfälle, die sick auf sämtliche Abteilungen der medizinischen Fakultät der Keio-Universität erstrecken belaufen sick auf 2046 (9235_??_, 1123_??_). Darunter Peniskrebsfälle 14. (0.68%).
1.) Altersstufen unter 12 Peniskrebsen.
Im Alter von 30-40…2 Fälle, 41-50…1 Fall, 51-6…6 Fälle, 61-70…1 Fall, 71-80…2 Fälle.
2.) Von 12 Fällen sind 10 angeborene Phimotiker, die übrigen 2 unklar.
3.) Als Lokalbefund zeigt jeweils die papillomatöse und geschwürige Form je 6 Fälle. Bei der papillomatösen Form sieht man zuerst kleine verrucöse Neubildungen sich entwickeln.
Bei der geschwürigen Form sind zu Anfangs winzige rötliche Knötchen zu sehen, welche konfluiren, um sehliesslich geschwürig zu werden. Nach einer rasehen Entwicklung der letzteren Art, kommt es auch schon während des Frühstadiums zur Metastase an dem regionären Lymphdrüsen.
4.) Allgemeiner Zustand.
Trotz der heftigen lokalen Erscheinung lässt der sonstige körperliche Zustand nichts zu wunschen übrig. Im Spätstadium dahingegen verfällt der Kranke allgemeiner Kachexie. Sonst Klagen Peniskrebskranke nicht unter irgendwelchen Schmerzen oder Harnlassbeschwerden, doch bei zerfallehdem Geschwür verursacht das Harnlassen heftiges Brennen.
5.) Diagnose:
Bei den meisten Fällen lässt sick der Lokalbefund sicher feststellen. Im vorliegenden Falle aber gelang es bei 3 Fällen nur schwer.
Der 1ste Fall entwickelte sich während der Behandlung der Leucokeratose und Cornu cutaneum zur maligner Entartung.
Der 2te Fall ähnelt auffallend dem Ulcus phagedaenicum.
Der 3te Fall von Praecancerösen Dermatosen wie; Pagetsche Krankheit oder Erythroplasie ähneln sich alle untereinander. Alle drei Fälle zusammengenommen ergeben sich nach histologischer Untersuchung als krebsartig.
6.) In 12 Fällen wurden bei 7 Inguinaldrüsenschwellung nachgewiesen und bei 3 Fällen konnte man histologisch Krebsmetastase feststellen.
7.) Unter 8 Operationsfällen gab es einen von Emasculatio totalis, 4 Fälle nur Amputatio penis. Bei den übrigen 3 Fällen wurde eine Amputatio penis in Verbindung mit einer Lymphdrüsenausräumung ausgeführt.