Hydronephrose verursachender Ureterstein
1934 Volume 23 Issue 3 Pages 154-175
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1934 Volume 23 Issue 3 Pages 154-175
Ich behandelte einen Fall von Hydronephrose verursachenden Ureterstein. Weiter verglich ich meinen eigenen mit 13 anderen in Japan vorkommenden Fällen,
Patient: 31 j. _??_ Bäuerin. Familien-Anamnese: nichts besonderes. Vorgeschichte: Zwischen dem 20-28 Tebensjahre litt sie 4 mal an Cystitis, darunter auch im 27 Jahre an Balthorinitis gon. mit hohem Fieber: danach traten hin und wieder verschiedene Symptome von Unwohlsein auf.
Beginn und Verlauf des jetzigen Leidens: Vor ca. einem Jahr und neun Monaten Hämaturie, Pollakiurie und Miktionsschmerz auf und dauerten 5 Tage. In der Nierengegend Kolikschmerz, welcher nach der Lendengegend und dem Unterleib ausstrahlte, diese Symptome wurden an Handverschiedener ärztlicher Eingriffe ausgeheilt. Vor ca. einem Jahre trat zum zweiten Male Kolikschmerz in der Nierengegend mit hohem Fieber auf begleitet von Schüttelfrost. Trotz einhalten von Bettruhe trat keine Linderung ein.
Status Präsens: Statur und Ernährung, mittelmässig. Brustorgane. n: ichts besoderes. Bauch: schlaff. Rechte Niere: zwei Finger unter dem Rippenbogen tastbar, nicht drückempfindlich. Harn: leicht getrübt. Polynuläre Leukozyte ++, Kolibazillen spärlich.
Cystoskoiseher Befund: Blasenkapazität 450cc. Blasenschleimhaut: diffus hyperämisch. Beider Urtermündung nichts besonderes. 1% Indigo-Carmin-Ausscheidung: links: 3' 10" rechts: bis 22' keine Ausscheidung.
Pyelographie. (von unten.) Diese ist 3 mal ausgeführt wurden. Linke Niere und Ureter immer normal, rechter Ureter jeim zweiten Verengerungsort (d. h. 10cm oberhalb der rechten Uretermündung) wurden kleine, ovale, seharf begrenzte Schatten bemerkt, jedoch nach oben zu konnte man weder am Ureter noch beim Nierenbecken Schatten wahrnehmen. (Siehe Tafel III.)
Einfache Aufnahme: Wie am ersten ort, liessen sich Steine nachweisen. Unter der Diagnose “rechter Ureterstein mit Hydronephrose” wurde rechtsseitige Nephrectomie ausgeführt, wobei zwei Steine, ein kleiner und ein gröserer und die rechte Niere exstirPiert wurden.
Exstirpierte Niere: 15cm lang, 5.5cm. dick, Gewicht: 256 gr. Auch die histologische Untesuchung wurde ausgefürt.
Ausser dem habe ich die in der japanichen Literatur relativ klar beschriebenen 13 Fälle eingehend beobachtet und verglichen.
