Über einen Fall van angeborenem Divertikel des Nierenkelchs
1941 Volume 31 Issue 2 Pages 108-117,17
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1941 Volume 31 Issue 2 Pages 108-117,17
Ein 30jähriger Mann, der von Geburt an gesund gewesen war, klagte vor 3 Monaten über leichten Miktionsschmerz und Albuminurie. Er war von gewöhnlichem Körperbau und gut ernährt etwas fettleibig. An Herz und Lungen nichts Besonderes. Wassermannsche Reaktion (-), Pirquetsche Reaktion (+), Mantouxsche Reaktion (+). Blutsenkungsgeschwindigkeit etwas beschleunigt, aber kein abnormes Blutbild. Der Urin strohgelb, ganz klar, schwach sauer, Eiweiss positiv, Zucker negativ. Tm Sediment wenige Leukozyten, Erythrozyten, Epithelien und hyaline Zylinder, aber keine Bakterien nachweisbar.
Zystoskopie: Blasenkapazität etwa 300ccm. Blasenschleimhaut im allgemeinen glatt, leicht anämisch, nur im Trigonum leicht gerötet, am Blasenhals bullöses Ödem bemerkbar. Weder Geschwür nosh Tuberkeln vorhanden. Beide Uretermündungen sehen normal aus. Das rechte Pyelogramm zeigt ein normales Bild, das linke dagegen das abnorme Bild einer daumenspitzgrossen ovalen Kaverne oben lateral vom oberen Nierenkelch.
Der Tuberkelbazillennachweis des Nierenharns links fiel mikroskopisch und kulturell negativ aus. Die gesamte Nierenfunktion war gut. Ant Grund des obigen Befundes stellte man die Diagnose auf linkes Nierenkelchdivertikel (Ichikawa-Tanino). Am 26. Februar wurde Nephrectomia sinistra ausgeführt.
Die exstirpierte Niere hat eine Grösse von 10, 5×6, 0×4, 0cm und ein Gewicht von 147g. Auf der Schnittfläche des oberen Nierenpols erkennt man in der oberen lateralen Partie des oberen Nierenkelches eine kleinfingergrosse ovate Kaverne, welche von der Mark-bis zur Rindensubstanz reicht.
Histologisches: Die Kavernenwand, d. h. Wand des Nierenkelchdivertikels, war von typisehen Übergangsepithelien bedeckt, und auch im ganzen Kommunikationsweg zwischen Nierenkelch und Nierenkelchdivertikel warden nur oben solche Epithelien nachgewiesen.
Auf Ground des histologisehen Befundes wurde emn typisches Nierenkelchdivertikel (Ichikawa-Tanino) festgestellt. Der Krankheitsverlauf nach der Operation war sehr günstig, 4 Wochen nach derselben wurde der Patient als geheilt entlassen.
