術中自己血回収操作による赤血球損傷の検討

―赤血球変形能について―

抄録

心・大血管手術症例11例に対して, 術野出血, 体対循環回路残血をHaemonetics Cell Saver IV^Rを使用して回収し自己輸血を行った。平均出血量3804mlに対し, 平均輸血量は1377mlであった。Cell Saver非使用群23例では, 平均出血量2755mlに対し, 平均輸血量は3160mlであった。回収処理血の性状は, 赤血球数477±185(×10⁴/dl), ヘマトクリット値455±128%, 血小板数5.3±51(×10⁴/ml)であった。輸血前動脈血, Cell Saver処理血, 処理血輸血後動脈血の赤血球変形能は54.82±21.04(μl/sec), 52.84±11.08, 53.65±19.10(Reid法の変法で測定)であり有意差を認めなかった。またProstaglandin E₁(PGE₁)投与群と非投与群の処理血変形能は, PGE₁投与群が有意に高かった。以上よりCell Saverを用いた回収式自己輸血は回収操作による赤血球の損傷が少なく, 同種血輸血量の節減に有効な手段であると考えられた。また術中PGE₁の投与は回収血の変形能を良好に維持すると考えられた。