【目的】シェーグレン症候群（SS）患者において、抗M3ムスカリン作働性アセチルコリン受容体（M3R）抗体のエピトープと機能を明らかにする。 【方法】1）ヒトM3Rの4つの細胞外領域（N末端、第1、2、3細胞外ループ）の合成ペプチドを抗原として、SS42例、健常人（HC）42例の血清中抗M3R抗体価をELISAで測定した。2）ヒト唾液腺上皮（HSG）細胞株を抗M3R抗体陽性SS、陰性SS、HCのIgGと12時間共培養後，塩酸セビメリンで刺激し、HSG細胞内Ca濃度変化を測定した。 【結果】1）N末端を認識する抗M3R抗体はSSの42.9％（18/42）、HCの4.8％（2/42）で陽性であった。第1細胞外ループはそれぞれ47.6％（20/42）、7.1％（3/42）、第2はそれぞれ54.8％（23/42）、2.4％（1/42）、第3はそれぞれ45.2％（19/42）、2.4％（1/42）であった。 2）第2細胞外ループに対する抗M3R抗体陽性SSのIgGは、HCのIgGと比較して、セビメリン刺激後のCa濃度上昇を有意に抑制した。N末端および第1細胞外ループはCa濃度上昇を増強、第3細胞外ループはCa濃度上昇に影響しなかった。 【結論】抗M3R抗体は複数のエピトープを有し、M3Rを介する唾液分泌に影響する可能性が示唆された。唾液分泌への影響は、B細胞エピトープにより異なる可能性が示された。
