【目的】アダリムマブ（ＡＤＡ）投与中のＲＡ患者において、抗アダリムマブ抗体（ＡＡＡ）発現の有無と背景因子や有効性との関連について検討する。【方法】ＡＡＡ陽性群１５例、陰性群４１例に分け、背景因子や臨床的有効性（ＤＡＳ２８、ＣＤＡＩ、ＡＣＲ改善率、継続率）を比較検討した。【結果】患者背景では、陽性群は陰性群に比し年齢が有意に低く、ＴＮＦ製剤治療歴ありが多く、γグロブリン値が高値であったが、性別、罹病期間、体重、併用薬、ステロイド量、ＲＦ、ＭＭＰ－３、抗ＣＣＰ抗体、ＩｇＧ・Ａ・Ｍにおいて有意差は認められなかった。両群とも４週以降疾患活動性の低下が認められたが、ΔＤＡＳ２８、ΔＣＤＡＩは陰性群の方が有意に改善しており、継続率も陰性群で高く（２０週で有意差あり）、３２週におけるＤＡＳ２８中等度以上の改善のＬＵＮＤＥＸスコアは陰性群６０．５％に対し、陽性群３５．７％と低かった。陽性群ではＡＤＡ血中濃度が有意に低かった。陽性群のうち１例は、ＡＤＡ単独療法→ＴＡＣ１．５ｍｇ／日併用によりＡＡＡが陰性化してＡＤＡ血中濃度が上昇し、臨床的寛解が得られた。７例は他剤（ＴＣＺ３例、ＡＢＴ３例、ＥＴＮ１例）に変更し、ＴＣＺ或いはＡＢＴに変更した症例は改善傾向である。【考察】ＡＡＡ陽性群において臨床的有効性が乏しいのは、ＡＤＡ血中濃度が低いことが一つの要因と考えられた。
