NICU 卒業生の発達の予後

新版K 式発達検査2001 にもとづく定量的検討

抄録

本研究は、低出生体重児のどのような要因が発達の予後に関わるのか、包括的に捉える視点を得ること を目的としたものである。具体的には、新生児特定集中治療室（NICU）を卒業した児を対象に、出生時 体重を含めた様々な要因と新版K 式発達検査2001 の発達指数（DQ）にどのような関連があるのか定量的 な検討を加えた。その結果、まず出生時体重と各種DQ との間に有意な相関関係はみられないことが明ら かとなった。また、発達の予後を予測する要因として、退院時体重などといったNICU 在籍時の要因を用 いて行った重回帰分析や多変量回帰分析では、DQ の予測力が低く、NICU 在籍時以外の要因も含めること の重要性が示唆された。次に、DQ を利用した階層的クラスター分析では、対象児を2 つのクラスターに 分類できることが明らかとなった。これらのクラスターのうち、全てのDQ で定型群よりも有意にその値 が低くなるクラスターでは、定型群よりも認知・適応のDQ が有意に高くなるもう一方のクラスターに比 べて、男児の比率がより多く、在NICU 日数がより長く、そして退院時体重がより重くなっていた。これ らの結果からは、出生時体重以外の要因、NICU 卒業後に生じる様々な要因も、NICU 卒業児の発達の予 後に影響を及ぼし得るだろうことが示唆された。