冠動脈バイパス術(CABG)術後の大動脈弁置換術(AVR)は死亡率が高く,難易度が高い。特にliving graftが存在する場合,損傷の危険があり,また十分な心筋保護が困難であることがあり,手術・麻酔管理に難渋することが多い。
今回我々はCABG後のre-AVRに対しMinimally Invasive Cardiac Surgery (MICS)によるAVRの手技,麻酔管理を応用し,living graftを遮断せずにAVRを行った2症例の麻酔を経験した。CABG術後の正中再開胸はハイリスクであるが,MICSを応用することで安全に手術・麻酔管理を施行しえた。