EVAR後の二次性大動脈腸管瘻に対し，Late Open Conversionを施行した2症例の麻酔経験

抄録

　腹部大動脈瘤（abdominal aortic aneurysm : AAA）に対するステントグラフト内挿術（endovascular aortic repair : EVAR）は低侵襲だが，EVAR後1カ月以降の開腹による再手術（late open conversion : LOC）となった場合予後が悪い。LOCの原因が二次性大動脈腸管瘻の場合は，特に死亡率が高い。今回我々はEVAR後の二次性大動脈腸管瘻に対するLOCを2症例経験した。症例1は60歳男性，症例2は75歳男性で，ともに術前に下血を呈し二次性大動脈腸管瘻と診断された。症例1は緊急手術で，症例2は待機手術でLOCを施行した。両症例ともに術中に大量出血をきたしたが，神経学的後遺症なく退院した。