抄録
目的：網膜色素変性の白内障手術の有効性と危険性、および患者のQOLの変化と満足度を調べること。
方法：岡山大学医学部・歯学部附属病院眼科にて、平成１６年６月から１８年３月までに白内障手術（無着色眼内レンズ挿入）を施行した１２人２１眼について、受診経過、手術合併症、視力変化などを診療録から検索し、術前の情報、見え方の変化、生活の変化、期待との乖離、手術して良かったか、などを患者から聞き取った。
結果：ロービジョン外来で初めて白内障手術を勧められたものが４人あった。難しいから、改善が期待できないからと、手術を保留にされていたものが１人ずつあった。同病の仲間からネガティブな情報を得ていたものが２人あった。しかし、全員が病態をよく理解し、主治医を信頼して手術を受けていた。矯正視力は改善１７眼、不変２眼、低下２眼であった。自覚的変化は、視力の改善１０人、不変２人、羞明の改善４人、悪化８人であった。また、読み能力は改善８人、不変４人、移動能力は改善６人、不変６人、日常生活全般では改善１０人、不変２人であった。合併症は、後発白内障（レーザー治療）が７眼に生じ、一過性高眼圧（薬物治療）が１眼、前嚢収縮（レーザー治療）が１眼あったが、治療が奏効した。期待との乖離は、期待以上７人、期待通り２人、期待以下３人であった。全員が「手術して良かった」と回答した。
結論：１）８割以上で日常生活が改善し、悪化したものはなかった。２）後発白内障以外の合併症は少なく、重篤なものはなかった。３）羞明の増強が多かったため、今後は着色眼内レンズに変更する。４）「期待通り」より「期待以上」が多かった背景に、手術に消極的な医師と過度に不安を抱く患者の問題があると思われ、予後推定の手がかりを得るための検査法の探求と定期受診の徹底が望まれる。５）インフォームド・コンセントができていれば、結果に関係なく、満足が得られる。
