昭和医学会雑誌
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脾原発が示唆されたNatural Killer (NK) cell lymphomaの1剖検例
光谷 俊幸, 鈴木 孝夫, 岸本 浩次, 楯 玄秀
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1999 年 59 巻 5 号 p. 563-568

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抄録
症例は, 37歳男性.発熱, 全身倦怠感を主訴に, 平成10年12月28日当院血液内科入院.血球減少.肝脾腫, 肝機能障害, 高LDH血症等が認められた.骨髄穿刺, および肝生検施行し, リンパ腫細胞の浸潤を認めた.頸部リンパ節生検のHE (Hematoxylin-Eosin) 染色標本, および免疫組織化学所見よりMalignant lymphoma, Non-Hodgkin's lymphoma, so-called NK/T cell lymphomaと診断.CHOP療法2クール, CHOP-E療法1クール, E-POCH療法1クールの計4回の化学療法施行したが, 反応に乏しく平成11年3月27日, 入院後3ヵ月で死亡.剖検検索でgranzyme B, T cell-restricted intercellular antigen (TIA-1) などの細胞障害性物質の発現, およびIn situ hybridization (ISH) 法によりEpstein-Barr virus (EBV) 陽性であり, またT-cell receptor (TCR) 遺伝子再構成がないことよりNK cell lymphomaと診断した.原発は脾と考えられた.
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