軽微な外傷で生じたMLF症候群の一例

抄録

　頭部外傷によってMLF (Medial Longitudinal Fasciculus) 症候群を生じた症例報告は比較的少ない．また，軽傷に分類されている例でも転落や交通外傷によるものであり，一過性でも意識障害を伴っていることが多い．今回，非常に軽微な外傷でMLF症候群を呈した症例を経験したので報告する．症例は61歳男性で，柱に前額部を打撲した直後から嘔気，ふらつき，複視が出現した．鏡を見て左眼球の異常に気づき，当院外来を受診した．頭部CT (Computed Tomography) およびMRI (Magnetic Resonance Imaging) 所見より，橋左側の急性期梗塞および脚間槽の外傷性くも膜下出血と診断し，保存的治療を行った．出血の拡大はなく，症状は軽快し，最終的にはごく僅かな左眼内転障害のみとなり，受傷後15日で自宅退院となった．本症例は頭部打撲の衝撃で穿通枝が引き抜かれた結果，脚間槽にくも膜下出血を生じ，MLFが虚血に陥ったと考えた．