抄録
從來人ハ氣腫疽ニ不感ナリト信ゼラレタルモ這般ノ歐洲大戰ニ於ケルがすぶらんどノ研究ニヨレバ必ジシモ然ラザルガ如ク本菌並ニ類似菌ニヨル人ノ感染例少ナカラズ即がすぶらんどニ見ル病.理解剖的所見ハ必ズシモ一種ノ菌ニ限ルモノニアラズシテ種々ノ菌ニヨリテ構成シ得ルモノナリL.Aschoffハ人ノがすぶらんど馬ノ惡性水腫,牛ノ氣腫疽等ハ何レモ病理解剖的ニ同一所見ヲ呈スルモノニシテ病原學的ニ整理未濟ナル今日ニ於テハ總括シテがすぶらんどト稱スルヲ至當ナリト提唱セリ
余ハ嘗テ數多ノ氣腫疽可檢材料ヲ檢索シ所謂氣腫疽屍ノ呈スル病理解剖的所見ハ氣腫疽以外ノ菌ニヨリテモ生ジ得ルニ非ズヤト疑ヘリ此疑問解決ノ爲先ヅ氣腫疽ノ病理ヲ實驗的ニ海〓ヲ用ヒテ研究セリ其詳細ハ實驗醫學雜誌第8卷第10號ニ掲載セリ次ニ其結論ノミヲ抄録ス
1.氣腫疽ニ於ケル組織ノ變化ハ筋肉ヲ最トシ皮下織及皮膚之ニ次グ組織反應ハ初期ハ中毒性ヲ帶ビ明瞭ナラザルモ末期ニ於テハ炎性反應著シ即初期ニ見ル漿液性滲漏ハ漿液纎維素性滲出トナリ加之擬「ゑ」白血球ノ浸潤ヲ伴フニ至ル
2.氣腫疽ニ於テ病竈ノ好發部位ハ筋肉ナルヲ以テ動物ヲシテ氣腫疽ニ感染セシメントスル凡テノ實驗ニ於テハ接種部位ハ筋肉又ハ皮下ヲ以テ最モ適當トス
3.筋肉變化ノ形成機轉ヲ約言スレバ先ヅ局所ニ増殖スル氣腫疽菌ノ産生毒素及該毒素作用ノ結果スル出血水腫等ニ因ル血行障碍ニヨリ筋纎維ノ抵抗減退ス(第1期)カカル筋纎維ハ伸展收縮等ノ單ナル器械的作用ニヨリSchollige Degenerationヲ生ズ此間隙内ニ侵入セル菌ハ發育ニ際シ瓦斯ヲ産生シ益々筋纎維破壞ヲ助長ス(第2期)此期ノ筋破壞作用ハ主トシテ器械的ニシテ菌ノ蛋白溶解酵素ハ之ニ關與セズ
Schollige Degenerationニ於ケル筋斷片ハ先ヅ凝固壞死Koagulationsnekroseニ陥入リ次デ更ニ融解性壞死Kolliquationsnekroseニ陥リ液化ス即Myolyseヲ生ズ而シテ菌ハ發育旺盛期ヲ過ギ漸次退行型ヲ多ク認ムルニ至ルカカル組織ノ融解性壞死産物及死滅セル菌體成分ハ擬「ゑ」白血球ニ對シ陽性へもたしきす性ニ作用シ之ヲ索引シ該白血球ノ浸潤ヲ誘發ス(第3期)
筋肉液化ハ主トシテ壞死組織ノ自家融解酵素ニ因ルモノニシテ浸潤白血球ノ蛋白分解酵素モ亦之ニ參與ス菌ノ蛋白分解酵素ハ之ニ關與セズ
4.水腫ハ主トシテ中毒性ニシテ炎性ヲ加味ス而シテ常ニ瓦斯産生ニ先立ツ
5.氣腫疽屍ニ於テRanziger Geruchヲ認メサリキ6.瓦斯産生ハ輕微ニシテ組織學的ニ始メテ認メラル筋肉ノ病竈ニ於テ既ニ然リ而シテ諸内臟ニ於テハ泡沫臟器ヲ認メタルコトナシ泡沫臟器形成ハ二次的ニシテ重大ナル意義ナシ主トシテ死後ノ變化ニ屬ス
7.氣腫疽菌ノ體内ニ於ケル傳播系路ハ主トシテ淋巴道ニ依ルモノニシテ病竈ハ局所ヨリ連續的ニ生ズ血行ニヨル傳播ハ菌ノ靜脈内注射ノ例其他極メテ稀レニ認ムル所ニシテ實際上殆ンド顧慮ヲ要セズト信ズ
8.氣腫疽感染海〓ノ血中ニ死前9時間ニシテ菌ヲ證明シタルコトアルモ其菌數極メテ僅少ニシテ培養的ニノミ陽性ナリキ斯ク菌數ノ極メテ小ナルコト及傳播系路ガ主トシテ淋巴道ニ依ルコト等ヨリ見テ流血中ノ菌ノ存在ハ本症ノ死因ニ關與スル所極メテ鮮シ從ツテ本症ニ於テハ菌血症ハ意義ナキモノト信ズ
9.之ニ反シ副腎ノ皮質髓質ニ於ケル重要ナル變化ハ他ノ中毒症ノ場合ト異リ諸内臟ニ於テハ變化著明ナラザルニモ拘ハラズ毒血症ガ本症ニ於テハ可成意義アルヲ思ハシム
10.病理解剖的及組織的所見ヨリ想起セラルル毒素ハ左ノ如シHaemotoxin,Leukocidin及血管内皮細胞,小血管壁竝ビニ網状織内皮細胞等ニ作用スル毒素等
11.Aschoffハ嫌氣性創傷性感染病Gasbrand, Gasphlegmone, Gasgangrän, Gangrène gazeuse, Gangrène foudroyante, Rauschbrand (Rind), Malignes Oedem (Pferd)等ヲAetiologieノ如何ニ拘ハラズ病理解剖學的ニGasoedemトシテ一括スルコトヲ提唱セリ即瓦斯産生ニ先立チ必ズ水腫ヲ生ジ主トシテ筋肉ノ變化ヲ伴フ創傷性感染病ヲ意味セリ余ハ氣腫疽モ亦病理解剖學的ニGasoedemニ屬スルモノタルヲ確認セリ
