壊疸性ジフテリアのコーチゾン併用療法

抄録

Die gangränöse Diphtherie, die von jeher als die verhängnisvollste Form unter alien diphtherischen Erkrankungen gait, und manchmal sogar energischsten Serumbehandlungen trotzte, konnte durch Injektion großer Menge Vitamin C effektiv bekämpft werden, bis die Fatalitat auf 30% gesenkt wurde. Die Einführung der Antibiotika-Behandlungen, insbesondere mit Erythromycin, hat ferner in den letzen Jahren die Fatalität unter 10% herabgesetzt. Immerhin bleiben noch Fälle, bei denen man mit bisherigen Methoden keine befriedigende Wirkung erzielen kann. Der Verf asser nahm wegen der Resultate der von ihm vorgenommenen, klinischen, biochemischen und pathologisch-anatomischen Untersuchungen eine ausgeprägte Beeinträchtigung der Funktion der Nebennierenrinde bei der gangränösen Diphtherie an. Der Verfasser wurde infolgedessen dazu veranlaßzt, intramuskul¨are Injektion von Cortison, dessen tägliche Dose 50-100 mg betrug, mit den üblichen Behandlungen des Verfassers zu kombinieren, die hauptsächlich durch f olgende dargestellt wurden: intramuskuläre Injektion von 10000-20000 Einheiten antidiphtherischen Serums, perorale Verabreichung von 20-30 mg Erythromycin täglich pro Kilogramm, intramuskuläre Injektion von 3×105 Einheiten Penicillin täglich, subkutane Injektion von 300-1000 mg Vitamin C täglich, intravenöse oder subkutane Verabreichung des Herzmittels, gelegentlich Fliissigkeitszufuhr und sonstige symptomatische Behandlungen. Unter 19 Fallen, die so behandelt wurden, kam nur ein Todesf all vor, was eine Fatalitat von 5, 2% darstellt. Keine unangenehme Nebenerscheinung wurde während der Behandlung bemerkt. Daraus schloss der Verfasser eine günstige Wirkung von Cortison in der antidiphtherischen Behandlung.