結核ト誤マラレタル放線状菌病ノ一例

抄録

Ein 14 jähriger Knabe klagte seit Juli 1925 über rechtsreitige Brustschmerzen, Husten, Auswurf and Nachtschweiss, aber er hatter kcin Fiebergefühl. Er wurde seit damals als Lungentulberkulöser ärztlich behandelt und endlich am 21/X 1925 in unser Sanatorium g-eschickt. Da klagte er über Husten, Sputa, Schlafmangel, Nachtschweiss, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und Schmerzen in der rechten Scapulargegend. Der Kranke war schon sehr schlecht genährt und sehr anamisch. Körpertemperatur 37°C bis 38.9°C und stark remittierend. Puts ca 100. Atmung ca 33. Mchrere rechtsreitige Halslymphdrüsen waren angeschwollen and bildeten ein weiches Paquet, das teilweise Fluktuation zeigte. Am Rücken, mehr rechts, war ein handtelleygn, ssur Tumor vorhanden, der sich oben derb and unten etwas xveich anfülte und fluktuierte. Der Tumor war sowohl spontan als auch auf Druck schmerzhaft. Brustbefund rechts oben gedämpft und Expirium verscharft and verlängert, links oben kurz und Atemgerausch fast aufgehoben. Im allgemeinen sehr schwaches Atemgeräusch aber weder Rasseln, noch Reiben hörbar. Röntgenologisch war fast dementsprechend auf beiden oberfeldern diffuser Schatten sichtbar. An anderen Organen waren keine nennenswerten Veränderungen nachweisbar. Im Sputum keine Tuberkelbacillen und keine Druse bemerkbar. Bei Prohcpunktion in den Tumor am Rücken war kein Eiter zu bekommen, aber nach 2 Wochen perforierten spontan der Tumor und der Halsdrüsenabscess, in deren Eiter zahlreiche Aktinomycesdrusen gefunden wurden. Die Diagnose auf Lungen- und Halslymphdrüsen-aktinomycose wurde erst dann festgestellt. Der Knabe starb am 6/III 1926 unter Schwäche. Die Sektion unterblieb.