運動障害性構音障害患者に対する身体接触の有効性

失声状態と拒否的言動に対するアプローチ

抄録

欲求伝達時には大きな声で発話することができるものの，日常会話は失声になってしまう患者に対し，発語行動に身体接触を随伴させる行動分析学的介入を行った．「ベースライン条件」では，復唱を求め有声音で発声できた場合，言語による賞賛のみを行った．「身体接触条件」では，復唱を求め有声音で発声できた場合，言語による賞賛と身体接触による賞賛を行った．そしてABAB法によって，これらの条件の効果を検討した．その結果，身体接触条件では，復唱可能になった文節数の増加，言語聴覚療法に対する拒否的言動数の減少などを認めた．また，日常生活でも失声状態が改善した．介入前後の身体機能，認知機能に変化はなかった．身体接触を用いた介入は，本症例の発語行動を増加させる上で効果的であったと考えられた．適切な発語行動を生起，発生頻度を増価させるうえでは，言語による賞賛のみに比べ，身体接触が有効であると考えられた．