抄録
症例は70歳，女性。69歳時に心筋梗塞の既往があり，抗凝固剤を内服中。平成17年8月5日，暗赤色の下血があり当科を受診。下部消化管内視鏡検査でRaに出血を伴う腫瘍が認められ入院。抗凝固剤中止後の生検では，充実性，胞巣状に浸潤増殖を示す低分化腺癌，または内分泌細胞癌が疑われた。26日低位前方切除術を施行。肉眼的には，18×15mmの2型腫瘍で，組織学的には腫瘍細胞が大小の胞巣を形成し増殖しており，また免疫染色でクロモグラニンA，シナプトフィジンが陽性，電子顕微鏡で内分泌顆粒が認められ，直腸内分泌細胞癌と診断した。術後2カ月のCT検査で下臀動脈領域のリンパ節腫脹，NSEの上昇がみられたため，UFT，ユーゼル内服を開始した。2クール後のCTでリンパ節の増大が認められたため，エトポシド，シスプラチン，放射線療法を施行した結果，リンパ節は消失し，NSEは低下した。術後11カ月，再発なく経過中である。
