胃癌肝転移60例に対し原発巣切除+肝切除(肝切群)12例,原発巣切除+制癌剤持続+制癌剤持続肝動脈注入(持動注群)11例,原発巣切除+全身化学療法(原切群)9例,原発巣・転移巣共に非切除(非切群)28例を施行した成績を検討した.肝切群が1年,3年,5年生存率33.3%, 25.0%, 16.7%と他3群に比し良好な予後を得た(p<0.05).持動注群は原切群,非切群に比べ明らかな延命効果を得られなかった.肝切群においては肝転移多発例や両葉に少数散在性の肝転移を認めるもの(H2)例においても,非切群に比較し,非切群に比較しが肝切後の予後に大きく関与した.肝切除術式では楔状切除より区域以上切除群に予後の良い傾向を示した.肝切除後の再発様式では再発例10例中9例(90%)に残肝再発を認めた.以上の様に,胃癌肝転移に対する肝切除はH2や肝転移多発例と雖も積極的に施行すべき治療選択と考えられた.
