原発性肝悪性腫瘍［ほとんどが肝細胞癌（肝癌）］は，本邦の悪性新生物の死亡者数の第５位であり，年間約３万人が死亡している．近年，ウイルス肝炎治療の進歩により，非B非C型肝細胞癌が増加しており，そのサーベイランスが困難な状況である．
肝癌に対する内科治療は，経皮的局所治療，経カテーテル療法，化学療法などがあり，近年の進歩により予後を改善させてきた．経皮的局所治療は，本邦で1980年代に開発されたエタノール注入療法に端を発し，現在ではラジオ波焼灼療法（RFA）が主流となっている．筆者らはRFAの凝固壊死範囲を拡大させる工夫として肝動脈バルーン閉塞下ラジオ波凝固療法を考案した．経カテーテル療法は，やはり本邦で1970年代に開発された肝動脈塞栓療法（TACE）が中心的役割を担ってきた．近年欧米を中心に施行されている薬物溶出性ビーズ（DEB）を用いたTACE（DEB-TACE）が施行可能となり，今後の評価が期待される．化学療法としては，分子標的治療薬ソラフェニブは世界標準治療であるが，奏功率は２-３%と低い．一方，本邦ならびにアジア地域を中心に行われている肝動注化学療法は，奏功率30-40%である．しかし，その使い分けについてはまだ議論の途上である．筆者らは，抗癌剤抵抗性の高度進行肝癌に対して鉄キレート剤の有用性を示し，最近では経口鉄キレート剤に関しても臨床研究を行っている．
