顆粒状変化を呈した隆起型直腸粘膜脱症候群（MPS）の1例

抄録

症例は40歳代男性．4年前から粘液便が出現し，1年前から血便を認めた．排便回数も1日に5から7回であったため，当科を受診した．下部消化管内視鏡検査では，直腸第1Houston弁上に発赤した比較的均一な顆粒状の隆起性病変があり，一部白色粘液の付着を認めた．直腸第2Houston弁上に発赤した顆粒状の隆起性病変と直腸第3Houston弁上に発赤した粘膜を認めた．生検では特異的所見を認めなかった．診断のため，直腸第1Houston弁の隆起性病変の一部をポリペクトミーした．病理組織では，粘膜の間質に線維筋症を認め，直腸粘膜脱症候群（MPS）と診断した．排便時いきむ習慣が判明したため，排便指導し，症状や内視鏡像は軽快した．隆起型MPSは多く報告されているが，均一な顆粒状変化は稀であり文献的考察を加えて報告する．