症例は76歳の女性で，平成17年8月に胃上部の3型進行胃癌，幽門部のIIa早期胃癌，および食道裂孔ヘルニアに対し，D2リンパ節郭清を伴う胃全摘＋脾摘術＋食道裂孔縫縮術を施行した．病理組織学的診断は胃上部が中分化型管状腺癌，pT2（ss），ly1, v0で，幽門部が高分化型管状腺癌，pT1（m），ly0, v0, pN0, pPM（−），pDM（−）であった．術後4か月後に嚥下困難が出現，精査で胃癌吻合部再発と診断され，左開胸開腹下に吻合部再発切除術を施行した．組織型は，中分化型管状腺癌，pT2（ss），ly0, v0, pN0, pPM（−），pDM（−）であった．再発部位は吻合部，挙上空腸断端の異なる2か所のステープル部を中心に認められ，初回手術標本で切除断端陰性でかつ，高度脈管侵襲を伴っていないことから，異なる2か所に縫合線再発を来したと考えられた．
