抄録
症例は53歳の女性で，直腸S状部癌と診断され，2006年3月に低位前方切除術（3群郭清）を施行した．腸管傍リンパ節に3個転移を認め，最終診断はRS，2型，90×60mm，pSE，pN1（3/20），sH0，sP0，cM0，fStage IIIaであった．経口抗癌剤による補助化学療法を半年間実施した．同年10月にCTを実施したところ，左腎臓に境界不明瞭な腫瘤を指摘された．MRIではT1強調画像で等信号，T2強調で低信号を呈する腫瘤として描出され，非典型的ながら腎細胞癌もしくは転移性腫瘤が疑われた．11月に腎摘を施行した．著明な壊死を背景に大小の胞巣を形成し増殖する異型細胞を認め，一部に腺腔形成が見られた．免疫染色検査でCK7陰性，CK20およびCDX2陽性により直腸癌からの転移と診断された．術後半年間FOLFOX6による化学療法を実施した．初回手術から53か月経過し，無再発生存中である．
