胸骨骨髄炎に対する心臓血管外科と形成外科の連携

抄録

　胸骨骨髄炎・縦隔炎（DSWI）は開心・大血管術後合併症の1つである。DSWIは高い合併率ではないが，難治性，かつ，死亡率の高い疾患である。CDCガイドラインに則り手術部位感染対策が行われているが，その発症を皆無にすることはできない。現在，DSWIに対する治療ガイドラインはなく，各施設において検討された治療が行われている。しかし，DSWI治療方法の共通した重要点は，（1）DSWI重症度判定，（2）重症度別の創部郭清，（3）胸壁再建，（4）心嚢内人工物再建　である。
　本稿では，DSWIの診断，管理，および，形成外科学との連携した治療戦略について解説し，当院におけるDSWI治療の特色について述べる。