オレンジによる食物依存性運動誘発アナフィラキシーの1例

抄録

症例は10歳女児．柑橘類を摂取後の運動負荷でアナフィラキシーを起したエピソードを3回認めた．柑橘類による食物依存性運動誘発アナフィラキシー（Food-dependent exercise-induced anaphylaxis：FDEIA）を疑い，負荷試験を行った．オレンジ摂取と運動負荷の組み合わせは陰性であったが，アスピリン内服とオレンジ摂取の組み合わせで眼瞼腫脹，喘鳴を認め，オレンジによるFDEIAと診断した．フルーツアレルギーではOral allergy syndrome（OAS）の症例が多く，FDEIAは稀である．本症例ではイムノブロット法にて9kDa，39kDa，53kDaの抗原を認め，オレンジによるインヒビションにて39kDa，53kDaの抗原が特異抗原アレルゲンと考えた．本症例はスギ特異的IgE抗体強陽性であったが，スギ抗原とは共通抗原性は認めなかった．オレンジ抗原として知られるCit s群とは異なる39kDa，53kDa蛋白が原因となるFDEIAは報告がない．