小麦依存性運動誘発アナフィラキシーの小児6症例

抄録

小麦依存性運動誘発アナフィラキシー（wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis：WDEIA）は成人例の報告が多く，診断にω-5グリアジン特異的IgE検査が有用とされているが，小児WDEIAに関する報告は少ない．本稿では，即時型小麦アレルギーの既往歴がなく，小麦＋運動誘発試験で診断したWDEIA 6症例（7～16歳）を報告する．小麦特異的IgE抗体価は＜0.35～3.49（中央値1.64）U_A/mlで，抗体価が陰性又は低値であった3例に施行した皮膚プリックテストも全例で陰性であった．ω-5グリアジン特異的IgE抗体は，全例で検出限界以下であった．小麦＋運動誘発試験が陰性であった4例はアスピリンを併用した誘発試験で陽性となり，そのうち2例はアナフィラキシーショックを誘発してアドレナリン筋注を行った．小児のWDEIAは，血清学的検査では除外できない一方で，誘発試験では重篤な症状が誘発される危険があり，慎重に診断を進めることが求められる．