【背景・目的】我々の過去の検討において，中等症持続型喘息患者を対象に吸入ステロイド（ICS）に長時間作用性吸入β2刺激薬（LABA，サルメテロール）またはロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA，モンテルカスト）を追加投与したところ，LABAと比較してLTRAでより大きな気管支拡張効果が得られる患者群が存在し，LABAとLTRAとの薬剤反応性に大きな個体差が認められた．一方，β2受容体遺伝子（ADRB2）におけるGly16Arg多型とLABAとLTRAとの治療効果の差に関連はなかった．本研究ではロイコトリエン受容体遺伝子（CYSLTR1，CYSLTR2）及びプロスタグランジンE2受容体遺伝子（PTGER2，PTGER4）がLABAとLTRAとの治療効果の差に及ぼす遺伝的影響を検討した．
【方法】対象はADRB2 Gly16Arg遺伝子型がArg/ArgまたはGly/Glyの成人喘息患者（76名）．ロイコトリエン受容体遺伝子（CYSLTR1，2）及びプロスタグランジンE2 受容体遺伝子（PTGER2，4）において，それぞれrs321029，rs912278，rs1254600，rs4133101の遺伝子型を決定．ICSにLABAまたはLTRAを16週間追加投与したことによるピークフロー（PF）の改善の差とこれらの遺伝子型との関連を検討した．さらに各ロイコトリエン関連遺伝子とADRB2 Gly16Argとの交互作用についても検討した．
【結果】PTGER4遺伝子はLABAとLTRAとによるPFの改善の差に有意に関連した（p=0.0032，rs4133101）．さらに，PTGER4遺伝子とADRB2遺伝子との間に有意な交互作用が認められた（p=0.010）．
【結語】PTGER4遺伝子は喘息患者において，ICSに追加投与したLABAとLTRAとの治療効果の差やADRB2 Arg16Gly多型の遺伝的効果に影響を与えている可能性がある．
