標準化ダニアレルゲンエキス急速皮下免疫療法プロトコールの検討

抄録

【目的】標準化ダニ抗原を用いた急速皮下免疫療法（ダニrSCIT）の増量プロトコールについて検討する．

【方法】当院のダニrSCITは，標準化ダニ抗原（ダニ注射液）1JAU以下から開始し急速増量期目標抗原量を500JAUとする低用量法，続いて開始量を10JAUとする高用量法，さらに，10JAUから開始し目標を300JAUとし，rSCIT開始後9-10日に500JAUに増量する修正高用量法と改変されてきた．これらについて後方視的に検討した．

【結果】増量期の全身性副反応（SR）は，低用量群では33例中28例（84.8%），高用量群では18例中12例（66.7%）に出現したが，修正高用量群では17例中4例（23.5%）と有意に低下した．急速増量期到達抗原量は低用量群339.3±19.0JAU，高用量群358.3±24.9JAUに対し，修正高用量群の開始9-10日での到達抗原量は452.9±20.6JAUと有意に増加した．

【結論】ダニrSCITでは，急速増量期の目標量を減量することにより，維持量に至るまでのSRが減少し，到達抗原量も増加することが示唆された．