小児アレルギー疾患における多項目アレルギー検査ドロップスクリーンの活用に関する検討

抄録

【背景】ドロップスクリーンST-1^Ⓡは2020年に実用化された微量の検体で特異的IgE抗体の多項目（抗原）同時測定をベッドサイドで行える検査法である．本研究ではドロップスクリーンST-1^Ⓡと従来法であるイムノキャップ^Ⓡの相関性を評価し，小児アレルギー診療における有用性を探索する．

【方法】アレルギー外来を受診した3歳未満の児（244名）の血清を用い，ドロップスクリーンST-1^Ⓡによる特異的IgE抗体を測定し，イムノキャップ^Ⓡとの一致率の評価，及びCo-Clustering法による感作プロファイルのクラスター分析を行った．

【結果】ドロップスクリーンST-1^Ⓡとイムノキャップ^Ⓡとの陽性一致率，陰性一致率，判定一致率は，93.5%，93.0%，89.3%であった．クラスター分析では，Co-Clustering法を用い，情報量基準の一種であるICL値で最適な分割数を求めた．アレルゲン軸では，9つのクラスターに，患者軸では，5つのクラスターに分類することができた．ここで得られた分割表でFisher正確確率を適用したところ，患者とアレルゲンには有意な関係が存在することが示された．アレルゲンとして，卵白，オボムコイド，ミルクなどと，ダニ類は，特徴的なクラスターを形成することがわかった．患者軸では，様々なアレルゲンに高感作されるクラスターから，特定のアレルゲンに高感作されるクラスターまで分類された．

【結語】ドロップスクリーンST-1^Ⓡとイムノキャップ^Ⓡとは高い相関性を示した．多項目同時測定の特異的IgE検査により感作パターンのクラスター分析が可能になった．