【目的】 脊髄損傷完全対麻痺（L1）から，左長下肢装具と右短下肢装具を装着して歩行が自立し，集合住宅の 2 階に退院した症例を以下に報告する。
【症例紹介】 20代女性。転落で受傷し A 病院に搬送。42病日に当センター転院。翌日より理学療法を開始した。当院入院時の ASIA Impairment Scale（以下，AIS）はA，Neurological Level of Injury（以下，NLI）はL1，ASIAの下肢運動スコア（以下，LEMS）はRt./Lt. = 8/0であった。この段階の予後予測において実用歩行獲得は困難と判断されたが，集合住宅への退院に必要な実用歩行，階段昇降が可能となるよう，標準的な理学療法と応用動作である四つ這い・膝立ちを重点的に行った。
【結果】 両側のクラッチと右短下肢装具，左長下肢装具を用いて歩行及び階段昇降が自立し，191病日に退院。AISはA，NLIはL1，LEMSは10/3。
【考察】 実用歩行獲得が困難とされたL1対麻痺患者でも，四つ這い・膝立ちを重点的に行うことで，クラッチと装具を使用して実用歩行が獲得できる可能性がある。
