腹囲の大きい中高年者の咳嗽力と姿勢の影響

抄録

高齢者の死因として肺炎は大きな割合を占め,その原因の一つとして咳嗽力低下が挙げられる.近年肥満者が増加傾向にあり,また肥満は呼吸機能に影響を与えるとされる.そこで,腹囲90ｃｍ以上を肥満群,以下を非肥満群とし両群の咳嗽力(CPF)と姿勢の影響を比較検討した.両群ともにCPFは背臥位と比較し有意に端座位が高値を示し,姿勢の影響を受けることが確認された.両群間での比較では両姿勢におけるCPFに有意な差はなかった.しかし,肥満群においてのみΔCPF（端座位を基準とした時の背臥位時の変化率）が有意に増加し,腹囲との強い相関を認めた．背臥位では腹部内臓器が押し上げられ,横隔膜への抵抗が増加するとされているが，肥満群ではその影響を強く受ける可能性が示唆された．