食道腺細胞癌ノ一例

抄録

(一) 本例食道癌腫ハ六十一才男子食道ノ氣管分岐點ノ高ト胃噴門ノ間ノ大部分ヲ占メ殊ニ其後壁ニ尤ヨク發育隆起セル癌腫ニシテ組織學的ニハ食道ニハ極メテ稀有ナル腺細胞癌又ハ骰子形細胞癌ナリ。
(二) 腫瘍實質大部分ハ分野極メテ明了ニ且小ナル小葉状胞巣ニシテ胞巣ハ低圓柱形又ハ骰子形細胞ノ基底層ヲ有シ骰子形又ハ多角形細胞ガ胞巣ヲ充實セル者多ク又到ル處胞巣内骰子形細胞ニ圍繞セラレ且粘液ヲ含有セル腺腔アル者不尠シテ腺性癌腫ナルモ諸研實質ノ増殖旺盛ニシテ實質ニ富ミ間質ニ乏ク又胞巣ハ甚ダ不規則ニ腫瘍細胞ハ極多形ニ又ヨク巨態細胞ヲ作レルガ、腫瘍中央ノ深潰瘍周縁ニ當ル處少數乍ラKeratohyalinヲ有スル扁平上皮細胞群島嶼及化角癌腫ヲ見、腺性癌腫ト表皮癌成分トノ細胞間ニ明カニ漸次的移行像ヲ見ル。吾ガ所謂此兩成分ノ實ニ二位一體的性状ヲ具有セリ、故ニ此腫瘍診斷ハ表皮癌性腺性又ハ表皮癌性骰子形細胞癌腫ナリ。
(三) 發生母地ハ明カニ粘液腺細胞ナレトモ其所謂胎生的未分化ノ者ヨリナルヤ否ハ明カナラズ、余ハ寧ロ後天性粘液腺瀦溜等ニ基因スベシト信ズ先天性基礎ヨリトシテハ年齡モ亦老人ニ過グルガ如シ。
(四) 隨テ發生原因ハ飮食物性慢性刺戟等ノ行ハレシ者ト想像サル。
(五) 腫瘍間質ガ粘液ノ存在ニヨリテ極疎鬆ニ結締織纎維及細胞ハ孤在性ニ又相離隔セリ、其粘液ハ實質内分泌セル粘液ノ浸淫(Inbibition)ニヨリ結締織自身ニ何ノ變化ヲ認メズ。
(六) 腫瘍ト無關係ニ健康粘膜層固有膜内ニ癌珠状上皮性ニ小結節アリ惡性ヲ示サズ其一ハ既ニ十分化角セリ。
(七) 腫瘍ハ尤著ク隆起セルガ最中央ニ鵞卵大ノ深潰瘍アリ、其底壁ハ僅ニ遣殘セル固有筋層ト肥厚外膜結締織ノミナリ、潰瘍底モテ大動脈ニ癒着セルモ此ヲ犯サズ。
(八) 腫瘍ハ肉眼的ニ又鏡檢的ニ周圍組織ニ對シテ急峻ニ又Convcxニ甚ダ鋭利ニ劃然界セラレ尤ヨクExpansivニ發育セルヲ證ス。
(九) 肉眼的又鏡檢的ニ局處淋巴腺ノ轉移ヲ見ズ、却テ左腎ニ小轉移竈アリ、靜脈管ヲ介シテ進メル者ナラン。