抄録
術後せん妄（POD, postoperative delirium）や術後認知機能障害（POCD, postoperative cognitive dysfunction）を含む周術期神経認知障害（PND, perioperative neurocognitive disorder）は全身麻酔あるいは手術侵襲を契機に発症し、術後入院期間や生存率に負の影響を与える。高齢者の手術適応は拡大しており、PND の予防は医療経済の観点からも周術期管理の喫緊の課題である。本研究ではremote ischemic preconditioning（RIPC）による脳脊髄液（CSF）内Myokine のプロテオーム変化が脳保護作用を与えるという仮説に基づき、sequential window acquisition of all theoretical fragment ion spectra（SWATH）法によるCSF 時系列検体のプロテオームを解析した。結果、代表的なMyokine であるFNDC5 およびSPARC がCSF内でRIPC 施行1 時間後に有意に増加することが示された。これらMyokine によるmuscle-braincrosstalk がRIPC による脳保護機序の核をなしている可能性がある。
