β-lactam antibiotic-induced vancomycin resistant MRSAに対する各種抗菌薬の抗菌力

抄録

抗methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) 薬であるarbekacm (ABK), vancomycin (VCM) およびteicoplallm (TEIC) に対して, VCMとβ-ラクタム系薬で拮抗現象を示すMRSA株 (β-lactam antibiotic-induced VCM-resistant MRSA: BIVR) ならびにその性質を示さないMRSA (non.BIVR) 株の感受性を比較検討した。VCMを4μg/mL含有する市販のMu3培地を用いてVCMとceftizoxime (CZX) との拮抗の有無により, 臨床分離MRSA 121株をBIVR16株とnon.BIVR105株に区分した。BIVRとnon. BIVRに対するABKのMIC₅₀は共に0.5μgmLで, MIC₉₀はそれぞれ2および4μgmLであった, また, 低濃度 (0.06あるいは1μg/mL) のCZXとの併用により, ABKの抗菌活性は低ドしなかった。一方, VCMのBIVRに対するMIC₅₀およびMIC₉₀は共にnon-BIVRに比べて2倍高い値を示し, またCZXとの併用によりBIVRに対するVCMのMIC₅₀およびMIC₉₀。がそれぞれnon-BIVRより4倍高い値を示した。TEICではVCMとは異なり低濃度のCZXとの併用による抗菌活性の低下はみられなかったが, BIVRに対する単剤のMIC₅₀およびMIC₉₀はnon-BIVRよりそれぞれ8および4倍高い値を示した。次に, TEICのMICとBIVRの検出率との関連を調べたところ, TEICのMICが高い株ほどBIVR検出率が上昇しnon.BIVRのTEIC低感受性サブポピュレーションからBIVRが検出された。
以上のことから, ABKの抗菌活性はBIVRあるいはnon-BIVRの違いによる影響をほとんど受けなかった。一方, VCMでは低濃度のCZXとの併用により, またTEIC単剤でそれぞれBIVRの感受性がnon-BIVRより低下した。