症例報告
サルコイドーシスと診断されていた多菌型ハンセン病の日本人新規発症例
2016 年 126 巻 13 号 p. 2433-2439
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2016 年 126 巻 13 号 p. 2433-2439
大阪府出身の74歳男性．65歳時に四肢の異常感覚が出現し，67歳頃から歩行困難となった．70歳時に顔面と四肢に環状・不整形の浸潤性紅斑が出現し，73歳時に皮膚病理所見と血中ACE高値からサルコイドーシスと診断され，以前から腎障害に対して内服していたプレドニゾロンを継続した．74歳時に当院神経内科に入院し多発性単神経炎と診断され，皮疹について当科紹介となった．兎眼を呈し，皮膚スメア検査と病理組織のFite染色にて多数のらい菌を認め，多菌型ハンセン病と診断した．多剤併用療法にてスメア菌量は減少したが，血中ACE値上昇を伴って皮疹と神経症状が徐々に悪化したため，1型らい反応と診断しプレドニゾロンを増量した．
