リハビリテーション栄養の重要性　～どのような運動を行い，どのタイミングで，どのような栄養を加えていくか

抄録

【要旨】フットケアを要する足病患者では，低栄養やサルコペニアを認めることが少なくない．そのため，足病患者にはリハビリテーション（以下，リハ）栄養の考え方が重要である．リハ栄養とは，国際生活機能分類による全人的評価と栄養障害・サルコペニア・栄養摂取の過不足の有無と原因の評価，診断，ゴール設定を行ったうえで，障害者やフレイル高齢者の栄養状態・サルコペニア・栄養素摂取・フレイルを改善し，機能・活動・参加，QOL を最大限高める「リハからみた栄養管理」や「栄養からみたリハ」である．質の高いリハ栄養の実践には，リハ栄養ケアプロセスが有用である．特に従来からの栄養ケアマネジメントに存在しない，リハ栄養診断とリハ栄養ゴール設定のステップが重要である．リハ栄養介入では，レジスタンストレーニングと BCAA（分岐鎖アミノ酸）を近いタイミングで摂取することが望ましい．一方，リハ薬剤とは，フレイル高齢者や障害者の機能・活動・参加，QOL を最大限高める「リハからみた薬剤」や「薬剤からみたリハ」である．すべての足病患者に低栄養，サルコペニア，ポリファーマシーの存在を疑って，必要な場合にはリハ栄養とリハ薬剤を実践してほしい．