抄録
乳頭部腫瘍に対する治療の基本は外科的切除術であるが，近年，内視鏡的乳頭切除術が普及しつつある．適応は，胆管・膵管内進展陰性の腺腫については統一した見解が得られているが，早期癌への適応拡大については意見が分かれている．
診断を行う際には，乳頭部の解剖学的理解が必須であり，腫瘍の進展度診断では，EUS，IDUSによる十二指腸固有筋層浸潤（Du），膵浸潤（Panc）の判定に加え，胆管・膵管内進展の評価が必要となる．内視鏡的乳頭切除術は技術的難易度の高い手技であるため，十分な内視鏡技術を有したものが行うべきであり，偶発症対策として，特に出血と急性膵炎への対処が重要である．
本稿では，乳頭部腫瘍の内視鏡診断と治療について概説する．
