ヘリコバクター・ピロリ以外の胃内細菌叢の内視鏡観察法　～胃炎の京都分類を活用して～

抄録

強酸下である胃内においてHelicobacter pylori（H. pylori）以外の多数の常在細菌や口腔内細菌（以後非H. pylori）が棲みつき，胃内常在細菌叢を形成している．著者らの検討において183例の胃液培養では，65.7％で非H. pylori培養陽性であり，約７割がPPI内服症例であった．Streptococcus-α-hemolyticが51例と最多であった．非H. pylori培養結果と関連する胃炎の京都分類所見としては，単変量解析では培養陽性と関連するのは萎縮性胃炎，腸上皮化生，粘膜腫脹，白濁粘液，過形成性ポリープ，敷石状粘膜に有意な関連を認め，培養陰性はRegular arrangement of collecting venules（RACs），ヘマチンに有意な関連を認めた．多変量解析ではヘマチンのみ有意な関連を認めた．内視鏡検査にて，非H. pyloriによる胃内細菌叢の変化を観察することの重要性がある．