心臓胸部大血管領域におけるSSIの現状・日本心臓血管外科手術

抄録

【背景】心臓手術後手術部位感染症（以下，SSI）は臨床成績に影響する。日本心臓手術データベース（Japan Cardiovascular Surgery Database：以下，JCVSD）データを利用しSSIの現状を検討した。【方法】JCVSDデータ中2013年〜17年胸骨切開下胸部心臓大血管手術253,159例を対象。Japanese Healthcare Associated Infections Surveillance（以下，JHAIS）に準じcoronary artery bypass graft with both chest and donor site incisions（以下，CBGB）72,513例，coronary artery bypass graft with chest incision only（以下，CBGC）28,579例，cardiac surgery（以下，CARD）152,067例に分類。SSIは深部胸骨感染，下肢創感染を集計。退院時転帰，90日以上の長期入院を検討した。【結果】深部胸骨感染発生率はCBGB1.9％，CBGC1.5％，CARD1.5％でCBGBに多い（P＜0.001）。深部胸骨感染例の在院死亡は22.9％（非感染例5％，P＜0.001）。深部胸骨感染症例の長期入院は20.8％（非感染例1.6％）であった。【結論】JCVSDを用いたSSIの検討では深部胸骨感染は1.5〜1.9％と比較的低い。しかし深部胸骨感染の生存率，入院日数に与える影響は大きい。