飲酒量および酒の種類と軽度認知障害との関連：東温スタディ

抄録

目的：飲酒と認知症に関する海外の研究のメタ分析では，飲酒量が少量の場合には発症リスクが低く，大量の場合には高い結果が示されている．しかし，アルコール代謝や飲酒文化が異なるわが国のエビデンスは限定的である．そこで本研究では，平均飲酒量と認知症前段階の軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment，以下MCIと略）との関連について検討した．方法：2014～2017年に愛媛県東温市の地域住民に実施した疫学研究「東温スタディ」に参加した60～84歳の男性421名，女性700名を本研究の対象とした．質問調査によって飲酒頻度，酒の種類別飲酒量を把握し，1日あたりの平均飲酒量を推定した．またJapanese version of Montreal Cognitive Assessmentを実施し，26点未満をMCIと定義した．男女別に現在飲まない群に対する平均飲酒量について男性3群，女性2群に分け各群のMCIの多変量調整オッズ比（95%信頼区間）をロジスティック回帰モデルにて算出した．さらに，ビール，日本酒，焼酎（原液），ワインについては，日本酒1合相当あたりの多変量調整オッズ比（95%信頼区間）を算出した．結果：男性212名（50.4％），女性220名（31.4％）がMCIに判定された．男性では，現在飲まない群に比べて，1日平均2合以上の群のMCIの多変量調整オッズ比（95%信頼区間）は1.78（0.93～3.40，傾向性p=0.045）であったが，女性では有意な関連は認められなかった（「1合以上」群の多変量調整オッズ比：95%信頼区間＝0.96：0.39～2.38，傾向性p＝0.92）．この関連は，高血圧者において明確に認められた．また酒の種類別の解析では，男性において焼酎（原液）については多変量調整オッズ比（95%信頼区間）が1.57（1.18～2.07）と有意に高かった．結論：男性において平均飲酒量が多いほどMCIのリスクが高い可能性が示された．この関連は高血圧者においてより明確であった．