症例報告
pulmonary tumor thrombotic microangiopathy（PTTM）を合併した肺扁平上皮癌の1剖検例
2012 年 52 巻 4 号 p. 402-408
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2012 年 52 巻 4 号 p. 402-408
症例は40歳男性．咳嗽を主訴に2010年4月に精査入院．胸部CTにて縦隔から肺門リンパ節腫大，びまん性のすりガラス陰影を認め，著明な低酸素血症，肺高血圧症を伴っていた．鎖骨上窩リンパ節生検で扁平上皮癌を認め，pulmonary tumor thrombotic microangiopathy（PTTM）を合併した肺癌（TxN3M0：stage IIIB）が強く疑われた．第14病日にカルボプラチンとパクリタキセル併用化学療法を施行するも，低酸素血症，播種性血管内凝固症候群，肺高血圧症の増悪を認めた．第21病日に気管内挿管下に人工呼吸管理するも，酸素化の改善なく死亡した．剖検では両肺びまん性に末梢肺動脈内の腫瘍塞栓像，内膜の線維性肥厚を認めPTTMと診断した．肺扁平上皮癌によるPTTMの合併は極めて稀であり報告する．
