背景．視触診困難な肺腫瘍を部分切除する際にはマーキングが用いられる．Virtual-assisted lung mapping（VAL-MAP）では肺表面に複数のマッピングを置くことで，従来のマーキングよりも切除範囲をより正確にシミュレーションできる．色素にindocyanine green（ICG）を使用すれば視認性は非常に良好である．一方で，VAL-MAPは深部のメルクマールとはならず，中枢側のマージンが近接するリスクがある．我々はICGを気管支壁に局所注射し，中枢側のメルクマールに用いる方法を考えた．症例．87歳，女性．6年前に肺腺癌に対し右肺S1＋2a区域切除が行われた．Ground-glass noduleが新たに左上葉に出現し，診断的治療目的に楔状切除を計画した．ICG-VAL-MAPで肺表面に3カ所のマッピングを置き，病変中枢側のB4b気管支壁にICGを局所注射した．術中には葉間から気管支壁局注ICGが確認され，深部のメルクマールに用いて楔状切除を行った．切除マージンは2.2 cm確保された．有害事象は認めなかった．結論．気管支壁局注ICGは中枢側のメルクマールとして機能し得る．
