背景．悪性腫瘍患者は時に様々な神経障害を合併するが，自己免疫学的機序により生じる一群を傍腫瘍性神経症候群（PNS）という．PNSに併存する悪性腫瘍として，小細胞肺癌が最も多いと知られる．腫瘍の発見に先行した神経症状により，小細胞肺癌の診断に至り，治療奏効と共にPNS関連抗体価が低下したPNSの2例を報告する．症例1．63歳．女性．意識障害で救急搬送となった．画像検査では，意識障害の原因は特定できなかった．その後，胸部に増大傾向の腫瘤を認めた．精査の結果，限局型小細胞肺癌に伴うPNSの診断となりシスプラチンとエトポシド，加速過分割照射で治療を開始した．神経症状は治療奏効により改善し，PNS関連抗体の低下を得られた．症例2．73歳．女性．胸部異常陰影で紹介となった．紹介前は数回の痙攣発作を認めていた．精査の結果，進展型小細胞肺癌とPNSの診断となり，カルボプラチンとエトポシド，アテゾリズマブで治療を開始した．治療奏効により神経症状が改善し，PNS関連抗体は消失した．結論．原疾患の改善により2例共神経症状が軽快し，PNS関連抗体の低下を認めた．
