背景．近年，免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI）は非小細胞肺癌の術前補助化学療法（neoadjuvant chemotherapy：NAC）に使用されるようになった．肺癌診療医は過去に様々な免疫関連有害事象（immune-related adverse events：irAE）を経験してきたが，irAEとしての胸膜炎は稀であり，ICIを併用したNAC後に発症した報告はない．症例．63歳男性．右上葉肺扁平上皮癌（cT2aN1M0，cStage IIB）に対してICI併用NACを行った．右上葉切除を行い術後病理では病理学的完全奏効だったが，術後第22病日に発熱と呼吸困難を訴えた．右胸水貯留を認め，胸水検査では細菌感染の所見がなく，胸水中のリンパ球増多を認めたことからirAE胸膜炎と診断した．プレドニゾロンの投与により胸膜炎は軽快した．結論．ICI併用NACを行い，外科切除が行われた後の胸水貯留は，補腔性胸水や細菌性胸膜炎以外にもirAE胸膜炎を鑑別に挙げる必要がある．
