ボルテゾミブ（BOR）/レナリドミド（LEN）/デキサメサゾン（DEX）は，移植適応のある初発多発性骨髄腫（MM）において，標準治療の一つである。BOR/LEN抵抗性初発MMは稀であり，その後の治療は明らかではない。われわれは，移植適応のあるBOR/LEN抵抗性初発MM3症例を経験した。2016年カルフィルゾミブ（CFZ）が国内承認されたため CFZ/LEN/ DEXによる再寛解導入，自家末梢血幹細胞移植（PBSCT）を併用した大量化学療法を施行し，全例に寛解を得た。CFZ/LEN/DEXおよびCFZ/DEX長期維持を施行し，現在まで特記すべき有害事象なく全例40ヶ月以上の長期寛解を維持している。少数例の結果ではあるが，BOR/LEN抵抗性初発MM患者に対して，CFZを含むレジメンによる再寛解，PBSCTを併用した大量化学療法，CFZ長期維持は，治療戦略の一つであると思われた。
